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急性呼吸窘迫綜合征
疾病簡介
由肺內原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高病死率而倍受關注。急性呼吸窘迫綜合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征發病機制也各有不同。臨床表現多呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規氧療糾正的低氧血癥等;目前，國際上多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層，并需與多種疾病進行鑒別診斷。臨床檢查內容涉及：診斷與鑒別診斷、治療監測與指導治療、危重程度及預后評測等;急性呼吸窘迫綜合征治療包括機械通氣…
由肺內原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高病死率而倍受關注。急性呼吸窘迫綜合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征發病機制也各有不同。臨床表現多呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規氧療糾正的低氧血癥等;目前，國際上多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層，并需與多種疾病進行鑒別診斷。臨床檢查內容涉及：診斷與鑒別診斷、治療監測與指導治療、危重程度及預后評測等;急性呼吸窘迫綜合征治療包括機械通氣治療與非機械通氣治療兩大類，其有效治療方法仍在繼續探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內原因和肺外原因兩大類。肺內原因包括：肺炎、誤吸、肺挫傷、淹溺和有毒物質吸入;肺外因素包括：全身嚴重感染、嚴重多發傷(多發骨折、連枷胸、嚴重腦外傷和燒傷)、休克、高危手術(心臟手術、大動脈手術等)、大量輸血、藥物中毒、胰腺炎和心肺轉流術后等。此外，按照致病原不同，ARDS的病因也可以分為生物致病原和非生物致病原兩大類：生物致病原主要包括多種病原體，如細菌、病毒、真菌、非典型病原體和部分損傷相關分子模式(DAMPs)、惡性腫瘤等;非生物致病原主要包括酸性物質、藥物、有毒氣體吸入、機械通氣相關損傷等。急性呼吸窘迫綜合征起病較急，可為24～48小時發病，也可長至5～7天。主要臨床表現包括：呼吸急促、口唇及指(趾)端發紺、以及不能用常規氧療方式緩解的呼吸窘迫(極度缺氧的表現)，可伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀。病情危重者可出現意識障礙，甚至死亡等。體格檢查：呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征;聽診雙肺早期可無啰音，偶聞及哮鳴音，后期可聞及細濕啰音，臥位時背部明顯。叩診可及濁音;合并肺不張叩診可及實音，合并氣胸則出現皮下氣腫、叩診鼓音等。
由肺內原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高病死率而倍受關注。急性呼吸窘迫綜合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征發病機制也各有不同。臨床表現多呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規氧療糾正的低氧血癥等;目前，國際上多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層，并需與多種疾病進行鑒別診斷。臨床檢查內容涉及：診斷與鑒別診斷、治療監測與指導治療、危重程度及預后評測等;急性呼吸窘迫綜合征治療包括機械通氣…
相關科室
重癥醫學科成立于2002年，現在有4個病區：東院重癥醫學科、重癥醫學一科、重癥醫學二科、重癥醫學三科。實際開放床位數62張，業務用房面積為2456.6平方米?，F有博士生導師4名，碩士生導師9名，主任醫師8名、副主任醫師17名，培養博士生、碩士生40余名。護士162名，其中東院區57名, 中心院區105名。(副主任護師2名，主管護師54名，護師70名)具有統一的重癥患者臨床救治體系，具備常見、復雜和疑難重癥的綜合診療能力，近3年收治病例涵蓋疑難重癥清單的75%以上?？梢蚤_展目前重癥所有診療項目，具備科學完善的重癥救治流程。亞?？平ㄔO完善，目前具有7個亞專業：重癥創傷;重癥產科;重癥急性胰… [詳細]
