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    健康科普

    孕期發現妊娠期糖尿病,該怎么吃?

    供稿:東院產房 趙丹
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      各位孕媽媽們一般在懷孕24-28周的時候會被要求做葡萄糖耐量試,目的是為了監測孕婦血糖情況,如果糖耐試驗不合格被診斷為妊娠期糖尿病,孕媽媽們肯定存在“孕期如何控制血糖”的疑惑,今天分享一下“妊娠期糖尿病,我們該怎么吃?”這個問題。

      首先先說一下那到底什么是妊娠期糖尿病呢?

      妊娠期間首次發生或發現的糖尿病或糖耐量降低(不包括孕前已診斷糖尿病的病人),空腹血糖大于等于5.1mmol/L,則為妊娠糖尿病?;加腥焉锲谔悄虿〉脑袐D宜食血糖指數低、高膳食纖維含量、易消化清淡的食物。建議孕媽多吃蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果。蛋白選擇優質蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等。主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭。

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      大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢復正常。但分娩后一部分患者有持續高血糖、糖尿及糖耐量減低者,有可能發展為糖尿病病人。妊娠合并了糖尿病,最明顯的癥狀是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娖反應,妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴重的惡心、嘔吐加重,甚至會引起脫水及電解質紊亂;另外一個常見的癥狀是疲乏無力,這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補充的緣故。

      雖然吃了很多營養豐富的食物,但是由于體內胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應熱能,蛋白質轉化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗,致使患者體質差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易發生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晩期分娩、引產、剖宮產也容易導致細菌感染,而使糖尿病癥狀進一步加重。

      妊娠期糖尿病孕婦營養需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維。要爭取做到以下要求。

      1.注意熱量需求

      妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會使母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重。

      2. 注意餐次分配

      為維持血糖值平穩及避免酮血癥之發生,餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心。

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      3.攝取正確糖類

      糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產生。不應誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯:而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖,但應使用對胎兒無害的Acesulfamek。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。

      4.注重蛋白質攝取

      如果在孕前己攝取足夠營養,則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克,其中一半需來自高生理價值蛋白質,如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質,但千萬不可以牛奶當水喝,以免血糖過高。

      5.油脂類要注意

      烹調用油以植物油為主,減少油炸、油煎、油酥之食物,以及動物之皮、肥肉等。多攝取纖維食物,在可攝取的份量范圍內,多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。

      最后很多孕媽媽就會提問,妊娠糖尿病孕婦能不能吃水果?答案是:可以。但是是有以下要求。

      1.選擇低糖水果:如蘋果、草莓、油桃等。

      2.每次吃水果不宜太多,最好不要超過100克

      3.在兩餐中間吃,切忌餐后食用。一般可選擇上午9:00-9:30,下午15:00-16:00,晚上睡前21:00左右為宜,最好選在加餐時間吃,可直接作為加餐食用,既預防低血糖,又可保持血糖不發生大的波動。而餐后吃水果,對血糖高的孕婦很不利,更不宜每餐都吃水果。

      3. 吃水果后,要適當減少主食。平時,每吃100-125克水果,應減少主食25克,對調節血糖有好處。

      希望通過上面內容能給有妊娠期糖尿病方面問題的孕媽媽一些幫助,如果你還有什么疑問歡迎隨時來省立醫院產科就診。

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